長期護理保險政策問答（二）

四、長期護理保險待遇支付標準是什么？

經評估，符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員，可根據實際情況自行選擇機構護理或居家護理服務，并享受相應的護理服務待遇，試點期間暫按人均1800元/月標準提供護理服務，由長護險基金和個人按比例分擔。其中：

1、 選擇機構護理，長護險基金按標準的75%支付（1350元/月）,個人承擔450元/月；

2、 選擇居家護理，長護險基金按標準的85%支付（ 1530元/月），個人承擔270元/月。

五、長期護理保險基金哪些情形不予支付？

1、長期護理保險待遇不得與基本醫療保險住院待遇同時享受。

2、應當由交通事故、刑事案件、工傷保險、醫療事故等第三人依法承擔的護理、康復及照護等費用，長期護理保險基金不予支付。

3、參保人員長期護理保險保費欠費三個月（含）以內的，在補繳欠費后，欠費期間可按正常參保人員享受長期護理保險待遇；欠費三個月以上的，終止享受長期護理保險待遇。

4、參保人員死亡的、經重新評估不滿足重度失能標準的，終止長期護理保險待遇。

六、長期護理保險服務方式及服務項目是什么？

1、服務方式包括機構護理（指協議定點的醫療機構、養老機構能提供長期24小時連續護理服務）和居家護理（指協議定點的養老服務機構、醫療機構能為參保人員提供上門護理服務）。

2、服務項目包括基本生活護理和專業護理兩類，共計27項護理服務項目內容，其中：基礎生活護理服務項目16項，主要覆蓋清潔護理、飲食護理、排泄護理等項目；專業護理服務項目11項，主要覆蓋非治療性護理、風險防范、功能維護等項目。